良好口腔健康护理

1）用软毛牙刷，每3个月换一次牙刷

2）教孩子一天刷牙两次：睡觉前和早餐之后是刷牙的最好时机，每次刷牙至少3分钟

3）使用少量牙膏

4）学会使用牙线

在诚信牙科我们的口腔儿科医生将帮助您的孩子掌握正规的刷牙技巧

定期进行口腔检查

1）3岁以后应定期带宝宝检查牙齿

2）3-5岁时每隔2-3个月就应检查一次

3）3-12岁时每隔半年检查一次

4）12岁以上每年检查一次

及时拔除滞留乳牙

在孩子开始换牙时，恒牙已萌出，乳牙未按时脱落，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，均称为乳牙滞留。如出现双排牙应尽早拔除滞留乳牙，以免影响恒牙的排列不齐；如无继承恒牙，可暂不予处理。

乳牙龋齿及时治疗

许多父母认为乳牙最终将被恒牙取代而不重视乳牙，其实乳牙龋坏或牙龈炎症严重者，必会影响全身健康和引起恒牙发育不良，还将导致错颌畸形。

预防错颌产生

错颌是指牙齿排列不整齐。因儿童的不良习惯如偏侧咀嚼、咬唇、咬手指、咬物、吐舌、吸吮两颊等习惯，引起错颌。这些不良习惯只要早期发现，及时纠正，是可以防止的，如果已经发展到牙列和面部畸形，就应及时矫治。

早期反颌及时矫正

又称“地包天”，前牙反合最常见的病因主要为遗传因素，一些口腔不良习惯如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸及不正确人工喂养等都可造成前牙反合，下颌前突。

前牙反合可随年龄增长逐渐加重，因此早期矫治尤为重要。早期矫治方法相对简单，且有利于颌面部向正常方向发育。乳牙期的前牙反合最佳矫治时间为3～4岁，采用较为简单的活动矫治器即可治愈，疗程一般为3～5个月。年龄较大者则需采用较为复杂的固定矫治器进行治疗，仍能达到理想的治疗效果。

什么是窝沟封闭？

窝沟封闭就是将一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，涂在牙齿的十字型窝沟内涂，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经固化后就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。

为什么要做窝沟封闭？

预防龋齿从孩子做起，是人人皆知的，而窝沟封闭是预防龋齿的最佳方法。

龋齿好发于磨牙的窝沟点隙中，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，食物残渣进入后，漱口、刷牙也很难使它们完全清洁，久而久之，窝沟部位就会发生龋坏，即窝沟龋。同时一旦细菌侵入，发展也较为迅速，逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。

据我国统计，儿童的第一、第二恒磨牙患龋的机会较前牙高５０多倍，而９０％的第一、第二恒磨牙龋病都是窝沟龋。

为什么儿童患窝沟龋率这么高？

一是由于刚萌出的牙齿窝沟较深并且发育尚未完全，表层钙化不足，耐酸性差，即对侵蚀物的抵抗力较差，容易发生龋坏。

二是由于儿童自觉性差，很难坚持每天早晚两次使用正确的刷牙方法彻底清除牙面的菌斑和食物残渣，加之，儿童喜欢吃甜食、糖果糕点。

三是在儿童牙齿替换时期，家长往往忽视了恒磨牙的萌出，误认为是乳牙，发现有龋齿时也没有及时治疗。

几岁的孩子做窝沟封闭合适？

3-4岁儿童，封闭乳磨牙。乳磨牙3岁左右萌出，11-12岁左右才替换，在口腔中停留时间长，有着重要的作用，如果有条件，应该做窝沟封闭。不过，由于儿童年龄小，不太配合，乳磨牙做窝沟封闭比较困难。

6-8岁的儿童，第一恒磨牙（六龄齿）萌出时间是6岁左右，是口腔中萌出最早的恒牙，也是发挥咀嚼功能、影响牙齿排列、影响颌面部发育的极其重要的四颗牙齿（上、下、左、右各1颗），必须加以重点保护。此时的孩子多已入学，也懂得配合医生。

11-13岁的儿童，双尖牙、第二恒磨牙刚刚萌出，做窝沟封闭效果最好。

关于“六龄齿”

六龄齿是儿童6岁左右萌出的第一颗恒牙，上下左右共有4颗，六龄牙的牙冠最大，牙尖最多，咀嚼时所产生的碾磨作用亦最大。在恒牙中，它萌出最早、使用时间最长、咀嚼功能最强，但容易发生龋齿，所以应当保护好。

它有定位作用：六龄牙萌出后，随着儿童年龄的增长，在它的前、后面相继萌出恒牙，这些恒牙都是根据它的位置依次排列的。所以，六龄牙在保持上下牙列的咬颌关系中起着很重要的作用。

当六龄齿残缺不全后，会大大降低儿童的咀嚼功能，还可导致其他牙齿移位，造成咬颌紊乱，牙列不齐，影响儿童面部的正常发育。有不少儿童的六龄牙在萌出不久即被龋坏。家长误认为它是乳牙，患龋后不及时就诊和治疗，盲目地等待它的替换，直到龋坏严重，疼痛难忍，方来就医，为时已晚。

做窝沟封闭有痛苦吗？

医学上把口腔内分上下左右四个区。如果儿童配合，四个区一次就能做完，而且时间不长，只需要40分种，需要孩子配合的是张口。

窝沟封闭后就不得龋齿了吗？

窝沟封闭后，理论上仍然有患龋齿的可能。因为窝沟封闭有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落。家长应经常观察孩子的牙齿，如果发现问题就及时看牙医。做了窝沟封闭以后，应每隔半年到医院检查１次，只要封闭剂能够完整存在就可起到防龋的作用。如果封闭材料脱落，应该重新封闭，定期检查。

这项技术成熟吗？

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国牙防组织也向全国的小朋友推荐了这种保护牙的新方法。

在发达国家，6-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了100年。所以，美国的龋患率仅为3.3%。